Психотерапевт Александр Велигура

Паническая атака(ПА) — это непродолжительный приступ сильной тревоги, которая внезапно охватывает человека, постепенно нарастает, достигает максимума в течение нескольких минут (реже может продолжаться до часа), а затем проходит. Паническая атака сама по себе не опасна для здоровья, но может серьёзно влиять на качество жизни, например сделать невыносимыми поездки в общественном транспорте, посещение людных мест, походы в магазин и прочее.

Симптомы ПА:

• учащенное сердцебиение;
• страх смерти, потери сознания;
• ощущение затрудненного дыхания и нехватки воздуха;
• ощущение пульсации в голове;
• резкое повышение артериального давления;
• ощущение покалывания, онемения или тремор конечностей;
• озноб, дрожь в теле;
• приливы жара и/или холода, холодный пот;
• головокружение, слабость, предобморочное состояние;
• тошнота, расстройство желудка.

Особенности ПА у женщин:

По статистике панические атаки у женщин возникают чаще, чем у мужчин, предположительно из-за влияния гормона тестостерона. Под влиянием тестостерона мужчины реагируют на стресс скорее агрессивно и активно. В то время как у женщин скорее возникает страх, который в свою очередь порождает тревогу. С другой стоны, мужчинам больше свойственно гасить свою тревогу алкоголем или другими психо-активными веществами, поэтому у мужчин признаки панической атаки могут остаться незамеченными или менее выраженными. Клиническая практика показывает, что паническим атакам подвержены больше женщины, чем мужчины.

Панические атаки у женщин могут быть причиной или симптомом:

• нарушения менструального цикла;
• эндокринных нарушений, влекущих за собой нарушение репродуктивной функции;
• возникновения депрессии и других нервных расстройств.

ПА у подростков и детей:

У детей так же, как и у взрослых могут возникать панические атаки на фоне повышенной тревожности. К сожалению, дети не всегда могут поделиться с родителями своими переживаниями, и симптомы панических атак у детей могут выявляться несвоевременно. Поэтому крайне важно следить за состоянием своего ребенка, и вовремя обращаться к специалисту, чтобы вовремя диагностировать паническую атаку и своевременно оказать квалифицированную помощь ребенку.

Ночные ПА:

Паническая атака может возникнуть ночью, когда человек внезапно просыпается в состоянии паники. При этом типе панической атаки у человека наблюдается повышенная тревожность, а также другие свойственные панической атаке симптомы: учащенное сердцебиение, страх смерти и/или потери сознания, ощущение затрудненного дыхания и нехватки воздуха, ощущение пульсации в голове и т. д. В среднем, ночная паническая атака продолжается от 10 до 30 минут. Иногда может произойти несколько панических атак за ночь. Нередко ночные панические атаки приводят к бессоннице.

Причины ПА:

Биологические: возникновение приступов происходит при повышении уровня гормонов(особенно – адреналина).

Психологические: предполагает, что тревогу, а также связанные с ней панические атаки инициирует внутренний конфликт человека, если желания и потребности не совпадают с возможностями.

Паническую атаку могут спровоцировать и внешние причины, которые вполне реальны. Например, ситуации, угрожающие жизни, провоцируют учащение сердцебиения, дыхания. По мере того, как ситуации повторяются, реакция может закрепляться, возникая в ситуациях, когда угрозы для жизни нет.

Когнитивная гипотеза выдвигает мнение, что тревога, стрессорные реакции провоцируются неверным объяснением своего состояния. Так, учащение сердцебиения и дыхания считаются опасными для жизни, что и вызывает тревогу. Чаще панические атаки случаются у людей, которые склонны к преувеличению собственных ощущений. При фиксации на своих ошибочных «диагнозах» у них в дальнейшем могут возникают новые приступы. Чаще всего их причиной являются причудливые комбинациями различных факторов.

Лечение ПА:

Если человек обратится в поликлинику чаще всего будет назначена фармакотерапия направленная на подавление симптоматики, которая будет давать эффект на время приема таблеток, после отмены которых симптомы обычно возвращается. Так как сама по себе паническая атака не заболевание, а синдром, комплекс симптомов, в основе которых лежат глубокие, чаще всего психологические причины большая эффективность достигается с помощью психотерапии, которая направлена на выявление, проработку и устранение причин. В лечении панических атак используются следующие методы:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• гипнотерапия;
• психоаналитическая терапия;
• телесная терапия
• групповая психотерапия.

На сегодняшний день существуют различные методы психотерапии, помогающие глубоко и качественно проработать проблему панических атак, избавиться от них и начать жить полной жизнью. Метод психотерапии подбирается индивидуально.

ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) — психическое расстройство, сопровождающееся навязчивыми мыслями и идеями, от которых человек пытается избавиться, используя различные повторяющиеся ритуалы:

• мытье рук
• проверка электроприборов
• закрывание-открывание дверей
• синхронное выполнение движений и т.д.

Повторяющиеся действия могут быть очень утомительными, а устоявшаяся связь, позволяющая уменьшить проявления ОКР, укрепляется со временем и проявления болезни могут учащаться и стать более изнурительными. Подавление приступов ОКР, попытки их контролировать лишь усиливают тревожность человека, ухудшают его самочувствие и снижают качество жизни.

Депрессию часто недооценивают, путая её с плохим настроением, усталостью на работе, проблемами в личной жизни. В каких случаях депрессия становится не временным снижением настроения, а проблемой и угрозой? А когда же человеку требуется профессиональная помощь?

Это больше про вопрос совокупности и степени выраженности характерных для депрессии симптомов. Самодиагностика в данном случае может быть очень опасна. В любом случае диагноз может поставить только квалифицированный специалист в этой области (психиатр или психотерапевт).

Разновидности депрессии:

1. Психогенная депрессия развивается как реакция на психотравмирующие события.
2. Эндогенная депрессия вызвана изменением уровня гормонов и нейромедиаторов.
3. Экзогенная депрессия возникает при различных соматических заболеваниях, в результате поражения головного мозга и при употреблении психоактивных веществ
4. Скрытая («маскированная») депрессия проявляется в виде соматического заболевания.

Признаки депрессии:

1. Пониженное настроение, ощущение подавленности, длящееся более 14 дней.
2. Потеря интереса к окружающему миру. Отсутствие желания ходить на работу или учёбу, заниматься хобби. Всё кажется бессмысленным и глупым.
3. Возросшая утомляемость, чувство усталости и разбитости с утра, повышенная утомляемость в конце дня.
4. Необоснованное чувство вины, пониженная самооценка, ощущение собственной ненужности.
5. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения.
6. Снижение внимания и концентрации.
7. Снижение или отсутствие аппетита. Тяга к мучному и сладкому.
8. Нарушения сна.
9. Желание лежать в постели целый день.
10. Суицидальные мысли.

Если вы обнаружили у себя признаки депрессии и самостоятельно справиться у вас с ней не получается, то вы всегда можете обратиться за профессиональной помощью к специалисту. Вы с ним вместе разберётесь в причинах вашего депрессивного состояния и подберёте ту терапию, которая подойдёт именно в вашем конкретном случае.

Биполярное аффективное расстройство(БАР),, является эндогенным психическим заболеванием, которое проявляется в виде маниакальных и депрессивных состояний, а иногда и смешанных. Между аффективными эпизодами существуют так называемые "светлые" интервалы, называемые интерфазой или интермиссией. В это время пациенты с БАР находятся в нормальном и здоровом психическом состоянии и чувствуют себя хорошо. Маниакальные и депрессивные эпизоды могут происходить без влияния внешних обстоятельств и сменять друг друга.

Во время маниакальной фазы проявляются следующие симптомы: завышенная оценка своих возможностей, эйфория, которая может продолжаться дни или даже недели, сниженная потребность во сне, бурная хаотичная деятельность, прилив сил и энергии, быстро сменяющиеся идеи, проявляющиеся в крайней говорливости, и бредовые мысли, которые могут быть абсолютно неадекватными. Человек может считать, что он управляет миром, судьбами людей, может влиять на глобальные события, происходящие в мире.

Признаки депрессивной фазы включают в себя следующие симптомы: пониженное настроение, ощущение подавленности, длящееся более 14 дней (при БАР настроение может быть снижено длительно на протяжении нескольких недель или месяцев); потеря интереса к окружающему миру, отсутствие желания заниматься работой, учебой или хобби, когда всё кажется бессмысленным и глупым; возросшая утомляемость, чувство усталости и разбитости с утра, повышенная утомляемость в конце дня; необоснованное чувство вины, пониженная самооценка и ощущение собственной ненужности, плаксивость и раздражительность, снижение концентрации внимания, снижение или отсутствие аппетита, нарушения сна, желание лежать в постели целый день и суицидальные мысли.

Фазы могут длиться от нескольких дней до 1,5-2 лет. (Гипо)маниакальные фазы в среднем в три раза короче депрессивных. Пациенты с биполярным аффективным расстройством проводят больше времени в депрессивной фазе, что существенно снижает качество их жизни, влияет на социальную адаптацию и личную жизнь. Кроме того, у пациентов с биполярным аффективным расстройством есть высокий риск самоубийства во время или после депрессивной фазы, особенно во время смены депрессивной фазы на маниакальную.

Лечение биполярного расстройства:

Хотя биполярное аффективное расстройство является хроническим заболеванием, его симптомы могут быть контролируемы при помощи правильно подобранной медикаментозной терапии и психотерапии. Для контроля симптомов могут применяться нормотимики, нейролептики и антидепрессанты, иногда в комплексе. Психотерапия, в свою очередь, может помочь пациентам улучшить их социальное и профессиональное функционирование, эффективнее справляться со стрессами, а также соблюдать режим приема лекарств.

Совладание со стрессовыми факторами является самой важной задачей психотерапии при БАР, так как пациенты с БАР воспринимают обычные стрессовые ситуации более остро. В психотерапии также уделяется внимание гармонизации сна, питанию и уровню активности пациента. Для пациентов с БАР часто показана семейная психотерапия, к которой привлекаются родственники пациента. На семейной психотерапии обсуждаются переживания самого пациента и его родственников по поводу эпизодов перепадов настроения, принятия заболевания и обучения навыкам контроля симптомов.

Наверное, нет в мире человека, который бы не испытывал тревогу. Тревога — это нормальная человеческая эмоция, она возникает как реакция на потенциальную реальную или мнимую опасность. Многие фобии и тревожные расстройства основаны на инстинкте самосохранения. Но где грань между нормальной тревогой и тревожным расстройством? Это определяется на первых (диагностических) сессиях с психотерапевтом.

Когда тревога становится слишком интенсивной или продолжительной и с ней невозможно справиться самостоятельно, человек нуждается в помощи. Раньше считалось, что тревожные расстройства можно вылечить только с помощью лекарств. Затем появились очень эффективные методы психотерапии. Какой метод подойдёт именно в вашем конкретном случае, станет понятно после диагностики вашего состояния.

Если тревога мешает вам жить нормальной жизнью, важно не затягивать и вовремя обращаться к психотерапевту. При отсутствии лечения тревожные расстройства переходят в хронические формы, и тогда их лечить гораздо труднее, или проявляются в виде импульсной тревоги-панических атак. Когда человек пережил несколько панических атак и обратился за помощью к психотерапевту, ему можно помочь быстрее и без использования медикаментов. Если человек страдает от повышенной тревоги на протяжении нескольких лет и перестал выходить из дома, лечение потребует гораздо больше времени, ресурсов и усилий со стороны пациента и психотерапевта.

Записывайтесь на консультацию, мы подберём для вас наиболее мягкий и эффективный метод психотерапии, который будет подходить именно вам.

Личностный кризис, состояние неуверенности, пониженная самооценка, конфликты, трудности в общении.

Личностный кризис или кризис личности — состояние человека, при котором он не может реализовать или с трудом воплощает в жизнь свои замыслы. Такие состояния могут возникать в любой момент жизни в результате тех или иных сложных для человека обстоятельств, независимо от степени горовности к ним;
состояние неуверенности — невозможность принять решение, ощущение страха перед обстоятельствами, боязнь критики. Человек заранее считает, что люди отнесутся к нему недружественно;
пониженная самооценка — при этом занижается уровень своих возможностей, достоинств и положительных качеств. Часто люди с такой самооценкой нерешительны, отказываются от возможностей и заранее готовятся к худшему развитию событий; конфликты — при спорных ситуациях с участисм двух и более сторон, несогласии личности со сложившимися обстоятельствами может возникнуть конфликт - внешний или, при невозможности его разрешить- внутриличностный, ухудшающий состояние человека.
трудности в общении — сложности в коммуникации с другими людьми, которые могут возникать в результате различных обстоятельств, в том числе вышеперечисленных. Это может проявляться замкнутостью, избегающем поведении. В непосредственном общении - заиканием, «проглатыванием» слов, торопливой речью и другими признаками. Посещение психотерапевтических сеансов позволяет добраться до корня проблем и разрешить их.

Подростковый возраст-период в жизни человека от 10 до 18 лет. Это один из критических переходных этапов в жизни человека, когда детство уже позади, а взрослость еще не наступила. Подростку, испытывающему различные страхи, тревоги, переживающему нередко чувство беспомощности и одиночества, злости, обиды бывает сложно выразить, высказать это в словах. Подросток еще не вполне способен адекватно оценить и проанализировать свое психическое состояние. Он не может адекватно донести его до родителей, учителей, четко сформулировав свои переживания. При этом зачастую он не находит понимания у своего окружения-людей старшего возраста: родных, близких, учителей. А подросткам, особенно в возрасте 10-14 лет крайне необходимы забота, понимание, поддержка и одобрение взрослых, чего они зачастую недополучают. В итоге может ухудшиться состояние здоровья, поведение подростка может стать не вполне адекватным, агрессивным или человек может избегать общения, ,,уйти в себя,,.

Если вы видите, что ваш ребенок:

• стал часто задерживаться в школе, гулять допоздна
• стал меньше есть или, напротив, находит в еде утешение
• пришел домой с запахом алкоголя и/или сигарет
• не желает ни с кем общаться и часто находится в подавленном состоянии
• уходит от реальности, чрезмерно увлекшись интернетом, видеоиграми и т.п.
• стал говорить об отчаянии и бессмысленности существования
• не приемлет критику и резко агрессивно на нее реагирует
• проявляет стремление навредить своему телу
• не желает ходить в школу
• грубит учителям и родным, сверстникам

Можете записаться на прием. Вначале сессия проходит совместно с родителями или с одним из них. Затем родители смогут подождать в фойе, чтобы наедине в доверительной обстановке подросток смог рассказать о тех проблемах которые его беспокоят. Затем опять вместе с родителями мы принимаем решение о продолжении консультаций: индивидуальных либо в формате семейной терапии. В своей работе я использую следующие методы: психоаналитическая терапия, КПТ, семейная системная терапия.

Привет, друзья! Сегодня я хотел бы поговорить с вами о такой интересной и актуальной теме, как психосоматика. Многие из нас, наверняка, слышали этот термин, но не всегда понимают его истинное значение. Давайте разберемся вместе!

Психосоматика – это взаимосвязь между психическим и физическим состоянием человека. В основе этой концепции лежит предположение о том, что наши эмоции, переживания и психические состояния могут влиять на наше физическое здоровье. Другими словами, наши мысли и чувства могут стать причиной различных физических симптомов и заболеваний.

Часто мы можем наблюдать, как стресс, тревога, депрессия и другие психические состояния сказываются на нашем организме. Например, постоянное напряжение и тревожность могут вызывать головные боли, расстройства пищеварения, проблемы со сном и даже серьезные заболевания, такие как язва желудка, астма или артрит.

Сила влияния психики на физиологию может быть обусловлена различными факторами, такими как наша индивидуальность, наш жизненный опыт, наши отношения с окружающими, а также наши внутренние конфликты и нерешенные проблемы. Именно здесь на помощь приходит психоаналитическая терапия.

Психоаналитическая терапия – это один из подходов в психотерапии, который помогает людям разобраться в своих внутренних конфликтах и нерешенных проблемах. Она основана на идее того, что наши неосознаваемые мысли, чувства и желания могут оказывать сильное влияние на наше поведение и физическое самочувствие.

В работе с психосоматикой психоаналитическая терапия помогает людям выявить и понять свои внутренние конфликты и нерешенные проблемы, которые могут быть связаны с прошлым опытом, детскими травмами, непроявленными эмоциями и другими факторами. Психотерапевт помогает клиенту разобраться в своих эмоциях, осознать свои неосознаваемые мысли и идентифицировать паттерны поведения, которые могут быть связаны с психосоматическими симптомами.

Как психотерапевт, я могу помочь вам разобраться в причинах появления ваших психосоматических симптомов и найти пути их преодоления, если эти симптомы мешают вам жить полноценной и счастливой жизнью. Совместно мы будем исследовать ваши внутренние конфликты, обсудим прошлые события, выявим нерешенные проблемы в настоящем. В ходе психотерапии вы будете учиться более здоровому способу реагирования на стресс и эмоции.

Психоаналитическая терапия – это процесс, требующий времени и терпения, но результаты могут быть весьма значимыми. Она помогает людям не только преодолеть психосоматические симптомы, но и лучше понять себя, улучшить качество жизни и достичь гармонии внутри себя.

Если вы сталкиваетесь с психосоматическими симптомами и хотите понять их причины, я готов быть рядом с вами и помочь вам на этом пути. Свяжитесь со мной, и мы вместе найдем решение!

Помните, ваше психическое здоровье и ваше физическое самочувствие тесно связаны. Забота о своем внутреннем мире и работа над своими эмоциями – это залог хорошего самочувствия и качественной жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Жду вас на моих сессиях психотерапии 🤗

Привет, друзья! Сегодня я хочу поделиться с вами методом ненасильственного общения Маршалла Розенберга, который поможет нам минимизировать конфликты. Этот подход основывается на четырех этапах: наблюдение, чувства, потребности и просьба. Давайте разберемся, как использовать каждый из них.

Первый этап - наблюдение. Важно научиться наблюдать за ситуацией без оценок и суждений. Вместо того, чтобы говорить: "Ты всегда так делаешь!", сконцентрируйтесь на фактах и скажите: "Я заметил, что ты сделал это". Этот подход помогает избежать обвинений и перехода к общению на эмоциональном уровне.

Второй этап - чувства. После того, как вы описали ситуацию, поделитесь своими чувствами. Не стесняйтесь быть открытыми и искренними. Например, вы можете сказать: "Я чувствую себя разочарованным /испуганным". Это позволит собеседнику лучше понять ваше состояние и создаст атмосферу взаимопонимания.

Третий этап - потребности. Важно понять, какие потребности у вас не удовлетворены в данной ситуации. Например, вы можете сказать: "Я нуждаюсь в уважении/понимании/поддержке". Это поможет сосредоточиться на сути проблемы и найти возможности для взаимного удовлетворения потребностей.

Четвертый этап - просьба. После того, как вы поделились своими чувствами и потребностями, сформулируйте конкретную просьбу. Например, вы можете сказать: "Можешь ли ты поговорить со мной о своих ощущениях и потребностях?". Здесь важно быть конкретными и избегать неопределенных требований.

Используя этот метод, мы можем снизить уровень конфликтов в наших отношениях. Он помогает нам лучше понять друг друга, выразить свои чувства и потребности, а также найти взаимное согласие. Быть открытым и искренним в общении - это ключевой момент успеха.

Не забывайте, что ненасильственное общение - это процесс, требующий практики и терпения. Но с каждым разом вы будете все более уверены в своих навыках и сможете создать гармоничные и взаимопонимающие отношения.

Друзья, я надеюсь, что этот метод будет полезен для вас, и вы сможете применить его в своей жизни. Помните, что важно слушать друг друга, быть открытыми и искренними. Ведь только так мы сможем построить гармоничные отношения и избежать многочисленных конфликтов.

Если вам сложно это сделать самостоятельно, обратитесь за помощью к психотерапевту. Он поможет вам научиться эффективному общению и решению конфликтов.

Не стоит бояться конфликтов. Они могут быть полезными, если мы умеем правильно их решать. Конфликты могут помочь нам узнать себя лучше, выработать границы и научиться отстаивать свои права и интересы.

Психотерапевт может помочь вам разобраться в себе и своих эмоциях. Часто конфликты и трудности в общении связаны с внутренними проблемами. Психотерапия позволяет разрешить эти проблемы и научиться лучше понимать себя и других людей. Она помогает развивать навыки эмоционального интеллекта, которые необходимы для успешного общения.

Желаю вам успехов в общении и взаимопонимании!
Жду вас на моих консультациях!

Неврастения – это распространенное психическое состояние, характеризующееся снижением жизненного тонуса и нервным истощением. В нашем быстром и полном стрессов мире всё больше людей сталкиваются с этой проблемой, которая оказывает негативное влияние на качество жизни и общее самочувствие. Неврастения может проявляться различными способами, от физических симптомов до эмоциональных расстройств.

Жизненный тонус олицетворяет нашу энергию, активность и способность к выполнению повседневных задач. Когда мы сталкиваемся с неврастенией, жизненный тонус снижается, что приводит к утомляемости, слабости и потере интереса ко многим аспектам жизни.

🔸️Одной из основных причин развития неврастении является высокий уровень стресса. Современная жизнь требует от нас постоянно быть в напряжении: работать до поздна, беспокоиться о финансовой стабильности, поддерживать социальные связи и так далее. В результате мы испытываем частые перегрузки эмоциональной системы, что может привести к неврастении.

🔸️Неврастения также может быть вызвана долгосрочным психическим напряжением. Например, постоянное чувство тревоги или беспокойства, связанное с работой или личными отношениями, может привести к истощению нервной системы и снижению жизненного тонуса.

👉 Симптомы неврастении могут включать: утомляемость, слабость, нарушение сна, раздражительность и потерю интереса ко многим аспектам жизни. Часто люди сталкиваются с трудностями в концентрации и принятии решений. Они также могут испытывать физические проявления неврастении, такие как головные боли, мышечные боли и расстройства пищеварения.

☘ Лечение неврастении обычно включает комплексный подход. Психотерапия является одним из основных методов лечения. В рамках психотерапии пациент работает со специалистом для выявления корневых причин его состояния и разработки стратегий для повышения жизненного тонуса и снятия нервного истощения.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Этот вид психотерапии основан на предположении о взаимосвязи между мыслями, эмоциями и поведением человека. При неврастении часто возникают отрицательные мысли об окружающем мире, самом себе или будущем. Целью КПТ является изменение таких деструктивных убеждений через анализ и переоценку негативных мыслей. Также в рамках этого подхода проводятся тренировки по разработке новых стратегий поведения для более адаптивной реакции на стрессовые ситуации.
2. Психоаналитическая терапия: Она основывается на предположении о том, что причина неврастении может быть связана с неосознаваемыми психическими конфликтами и детскими травмами. В рамках этого подхода пациент обращает внимание на свои эмоции, фантазии и мечты, а также на отношения с окружающими людьми. Психотерапевт помогает разобраться в скрытых причинах неврастении и решить эти проблемы через осознание.
3. Групповая терапия: Участие в групповой терапии может быть полезным для людей с неврастенией, поскольку они часто испытывают чувство изоляции и одиночества. В группе участники имеют возможность делиться своим опытом и узнавать новые способы решения проблем. Групповая терапия также помогает улучшить коммуникацию и развить социальные навыки.
4. Релаксационные методы: Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, прогрессивная мышечная релаксация или йога, могут быть полезными при лечении неврастении. Они помогают снять напряжение и стресс, улучшить сон и общее состояние человека. Психотерапевт может применять различные техники релаксации и помочь внедрить эти методы в повседневную жизнь.
5. Поддержка окружения: Важно также учитывать значимость поддержки со стороны близких людей для успешного лечения неврастении. Психотерапевт может помочь установить контакт с членами семьи, чтобы они могли лучше понять проблему и оказать необходимую поддержку.

Психотерапия является ценным инструментом в лечении неврастении. Она помогает людям изменить своё мышление, поведение и эмоциональные реакции на стрессовые ситуации. Различные методы психотерапии могут быть комбинированы для достижения наилучших результатов.

Если вы столкнулись с этой проблемой, важно выбрать квалифицированного специалиста, который будет адаптировать методы терапии к вашим индивидуальным потребностям, чтобы помочь вам вернуть жизненный тонус и преодолеть нервное истощение.